───能想像有一種藥可以讓你幾乎免除愛滋病的威脅嗎？

PrEP 是有效預防愛滋病毒感染的方式之一，若民眾持續有愛滋感染之高風險行為，經檢驗確認未感染愛滋病毒，並經醫師評估可以進行預防性投藥者，可透過穩定持續使用 PrEP藥品，讓體內具足夠藥物濃度，預防感染愛滋病毒。

把握黃金 72 小時以保障安全，事前投藥以遠離愛滋！

您曾因為危險性行為或歡愉後發現防護措施未能完整防備，於是開始焦慮並擔心自己不小心染上愛滋嗎？儘管大家都知道性行為時，「全程戴好保險套」是保護自己的最重要關卡；但在激情當下，有時仍會因各種原因而無法做到百分百全程保護，歡愉後的擔心害怕也總是讓人提心吊膽。

而現在，我們有了 PrEP！當你能夠先預期自己比較可能會暴露到愛滋病毒的期間，在那之前先預防性地服用抗病毒藥物，即可大幅且有效減低得到愛滋病的機會。

若您想了解更多，歡迎透過官方 line 向我們諮詢。

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HIV是什麼？

HIV的全名是Human Immunodeficiency Virus，翻譯成中文就是「人類免疫缺乏病毒」，簡稱「愛滋病毒」或「愛滋病病毒」，它是一種破壞免疫系統的病毒；因病患感染愛滋病毒(HIV)後身體抵抗力降低，導致得到各種疾病的症狀則簡稱為愛滋病(AIDS)。

HIV主要傳染途徑有：

• 不安全性行為（無保護措施的性行為）
• 母子垂直感染（感染愛滋病毒的母親，在懷孕、分娩和哺乳時，將病毒傳染給嬰兒）
• 血液交換 （例如：輸血、共用針頭和針筒與稀釋液等）

一般來說，HIV 通常都是透過帶有HIV的體液（血液、精液、陰道分泌物或母乳）接觸開放性傷口黏膜或破損皮膚而傳染。

-哪些事情會增加/降低HIV的感染風險？-

可能增加HIV感染風險

1. 感染性傳染病 (或生殖器官潰傷)
2. 當事人正處於HIV病毒量高的病程階段
3. 性行為合併使用成癮性藥物(俗稱藥愛，Chemsex)

可能降低HIV感染風險

1. 感染者穩定服藥控制體內病毒量，可大幅降低HIV透過性行為傳染給配偶/伴侶之風險。

2. 安全性行為（全程使用保險套）

3. 採取暴露前預防性投藥(PrEP)

-什麼是 PrEP？-

2015年，世界衛生組織（WHO）已將 PrEP 納入全球愛滋病防治計劃，而台灣衛福部也於 2016 年開始推動相關措施，2017 年更是開始辦理 PrEP 前驅計畫並證實了其有效性。

隨著醫療科技的進步，現在針對 HIV 未感染者的預防措施已相當完善。目前市場上主要有兩種防止方法可以事前/事後防護 HIV，他們分別是：PrEP 和 PEP。

PrEP與PEP的主要區別在於使用的時機，適合不同風險情況，並無優劣。

PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis）：暴露前的預防性用藥，專為未感染HIV的高風險族群設計。在有可能接觸 HIV 之前先服用的預防性藥物，正確服用後能有效在體內建立穩定的藥物濃度，減少感染風險。

而津久診所目前已正式提供 PrEP 自費藥物，保護效果超過 90%，能為性行為提供額外保障。經過醫師專業評估後，可以提供給有需要的求診者使用。

適應症

HIV-1暴露前預防性投藥(PrEP)：Tenofovir Disoproxil Fumarate / Emtricitabine 適用於在合併採取安全性行為下進行暴露前預防性投藥(PrEP)，以降低具風險的成人及體重至少35公斤的青少年發生性傳染性HIV-1感染的風險。

-PrEP 建議使用對象-

建議有愛滋感染風險者，像是性行為頻率較為頻繁、有藥愛習慣，但卻未使用或較少使用保險套、又或是您的配偶或伴侶為愛滋感染者（但您本身為HIV陰性），需經醫師評估後使用等等。

若使用者已經感染愛滋病毒，則不適用。

若您有肝腎相關問題，如重度腎功能不全、重度肝功能不全者，請於門診時主動告知醫師。

-PrEP 使用方法-

步驟一	【準備開始決定服用】 先決條件： 1. 使用者必須是未感染愛滋病毒第一型之成人 2. 或者是體重至少有 35 公斤的成年人或青少年
步驟二	【醫師先做評估：首先必須排除急性感染】 存在感染愛滋病毒風險 且沒有急性感染症狀者， 醫師將針對風險行為問診， 並說明PrEP服用注意事項。   ※急性感染症狀如：發燒、喉痛、全身痠痛、淋巴結腫大、體重減輕、身體出現疹子等
步驟三	【開始用藥前，須進行檢測】 1. 確認未感染HIV 2. 確認B型肝炎狀態 3. 檢查腎功能
步驟四	【正式開始服用 PrEP 】 1. 服用方式有「每日服用」或「需要時服用」 2. 務必事先與醫師討論適合的服用方式 3. 務必遵從服藥的規則與規律，因血液內有足夠的藥物濃度才有足夠的保護效果！

-PrEP 常見副作用-

常見副作用︰頭痛、噁心、腹瀉、體重減輕。通常於服藥一個月後改善，少有人會因此而停藥。

其他少見的副作用：腎功能受損、乳酸代謝性中毒、骨密度流失等。通常於停藥後就會恢復，建議使用 PrEP 期間需要定期抽血監測。

如有服用抗病毒藥物或非類固醇類的止痛藥，請務必先告知醫師以評估用藥安全性。

※提醒：使用暴露前預防性投藥 (PrEP) 並非 100% 有效，仍然需搭配保險套使用才能有效預防愛滋病感染；此外PrEP對於其他性病並無預防效果，唯有正確且全程使用保險套才能預防梅毒、淋病、菜花等性傳染病的傳染。

難以啟齒的私泌心事，交給泌密會客室

陳偉傑 醫師

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健康，其實是一個動詞，需要通過努力與踏實砌成的動詞，很多人會說奮鬥不一定會成功，但我們要說：「不奮鬥，絕對失敗」只有奮鬥過的人生，才能不留遺憾、才能更加精彩也才能至善至美。

羅詩修 醫師

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泌密健康，就四個字，但它並不會讓你一輩子都過得那麼容易，轉機就在於你堅強的那一刻，你的人生，會因為你的泌密健康，過得更性福美滿，也過得更加精彩

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