割包皮是什麼？一篇文告訴你如何判斷是否要割包皮

男性的「那話兒」有狀況總讓平時看起來無所畏懼的男人們害羞地難以啟齒，包皮過長、包皮炎是泌尿科常見的症狀，那麼什麼是割包皮？包皮怎樣算是過長需要割除？包皮手術有哪些選擇？割包皮會痛或有後遺症嗎？

包皮過長會造成什麼問題？

「包皮」指的是龜頭部分的那塊皮，是一種天生的保護機制，從小保護著男性的龜頭避免摩擦和髒污直接碰觸尿道口，等到小男生長大，通常包皮會慢慢可以打開，翻開時可能還會看到一些包皮垢，只有少數的男性到成人還是呈現包莖的狀態，而其中大多數的包莖患者，只會造成不易清潔但不會影響排尿，若影響小便則會呈現尿液先蓄積於包皮內，包皮鼓起後才慢慢流出尿液。

而有些人在清洗陰莖的時候，不習慣把包皮翻開，導致經年累月的汗液、分泌物、尿液夾藏在其中，以致於反覆發炎或是變成包皮開口緊縮，包皮就再也翻不開來了。

還有一種稱為「包皮嵌塞」或稱「嵌頓性包莖」的急性症狀，也就是把包皮翻開後無法復歸或是忘記放下來，以致於包皮緊掐著龜頭，很快地造成龜頭血流受阻呈現紫黑色，這時候就必須緊急就醫處置，避免龜頭缺血而壞死。

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割包皮的時機

包皮切除術古代是一種稱為「割禮」的儀式，古埃及人會讓12歲以前的男孩接受割禮，作為部落認同的象徵；猶太教會於男嬰出生8日時進行割禮，代表正式入教成為上帝之子；回教與穆斯林人則是代表男孩成為男人的成年禮之意。

到了現代則是為了衛生與健康因素，如上述的嚴重包莖、清潔不易、反覆包皮炎、尿道炎，或容易導致性伴侶私密處感染等，否則除非嚴重影響排尿或是緊急的包皮嵌塞，通常會建議最快等到青少年身體發育成熟後才評估包皮手術，畢竟割包皮後的術後照顧和每個人的疼痛感受不同，對兒童來說不一定能承受，而成年後基於衛生健康因素，避免泌尿道發炎甚至影響到腎臟，割包皮手術是一勞永逸的作法。

割包皮的優缺點

優點：

割包皮的優點：

• 陰莖清潔更乾淨且容易，使患者本人更健康
• 降低龜頭炎、尿道炎與其他尿路系統感染
• 避免性伴侶尿道炎或陰道炎等感染

割包皮的缺點：

• 少數的術後感染風險
• 凝血功能異常者需仔細評估術式選擇
• 醫師的經驗攸關手術成功率

包皮切除術有哪些？

1. 傳統包皮環切術：全身或局部麻醉，用手術刀在評估的位置將過長的包皮切下，切除後使用電燒止血，再以縫線一針一線地人工縫合，手術過程大約需要至少30分鐘，且手術過程需要注重細緻和精確，以避免傷害周圍血管或神經，且傷口因手工切除及縫合容易不平整，術後的不適和疼痛也較強烈。
2. 電刀雷射手術：雷射手術為傳統手術的改良版，使用雷射刀切割包皮同時止血，因此大約可以縮短5-10分鐘止血時間，需仰賴醫師使用雷射刀的經驗與專業度，且仍需使用人工縫合傷口。
3. 包皮槍環切手術：也稱作包皮環切吻合器手術，使用局部麻醉，是一種將一次性的吻合器套在陰莖上，只要5-10分鐘同時做切除包皮、止血與吻合釘吻合，傷口平整、術後好照顧、恢復期短，且通常不需要回診拆除吻合釘，缺點是需自費負擔拋棄式器械。

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包皮槍手術的術後照顧

1. 依照醫生指示每日擦藥換紗布
2. 前三天切勿碰水，之後可正常洗澡但仍須盡量保持傷口乾燥
3. 服用抗生素與止痛藥3-7天，除了傷口癒合前的晨勃，通常不會太過疼痛
4. 可能有少數人會發生水腫、瘀青的情形，屬於正常現象
5. 吻合釘通常於2-3周自然脫落，若未脫落則需回診處置
6. 一個月後就可恢復正常的性生活

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