猛健樂門診

猛健樂是一種已被美國FDA核准用於二型糖尿病患者，並在歐美區取得減重適應症的藥劑。因為外觀也是筆型注射器，因此也廣為被患者視為是「瘦瘦筆」中的一員。

它在2023年4月30日，也被台灣衛福部食藥署(TFDA)核准適應症：作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制（可單一療法或與其他糖尿病治療藥物合併使用）。

若您有體重控制需求，且想一周僅施打一次的話，猛健樂就是您的最佳選擇！

猛健樂為禮來藥廠研發之腸泌素針劑 Tirzepatide（商品名Mounjaro，中文商品名猛健樂），是一種每週一次的皮下注射藥物。​它最初用於改善第二型糖尿病成人患者的血糖控制，後來也被用於體重管理。

猛健樂與胰妥讚（Ozempic）在使用上類似，每週只需注射一次，並且是目前全球「首個」雙重腸泌素GLP-1和GIP受體促效劑。結合GLP-1（腸泌素）和GIP（葡萄糖依賴性胰島素增強多肽）的作用，進行有效率的能量代謝，改善血糖血脂，達到心血管健康效益，滿足飽足感，減少過量進食，是目前市面上最新的類似藥物。

其療效簡單地說：除了幫助身體更聰明地分泌胰島素，用於治療第二型糖尿病；它的雙重機制，還能降低食慾、改善脂肪代謝，所以目前在台灣申請的適應症為：糖尿病控制和體重控制輔助療法。

美國 FDA：核准用於二型糖尿病患者，並已成功在歐美區取得減重適應症。

台灣衛福部食藥署(TFDA)核准適應症：作為飲食及運動療法之外的輔助治療（根據醫師評估，可採單一療法或與其他糖尿病治療藥物合併使用），並用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。

猛健樂（Mounjaro）與一般民眾常常聽到的「瘦瘦筆」胰妥讚（Ozempic）、善纖達（Saxenda）類似，這類的藥品，主要的成分都是透過模擬GLP-1的結構進而刺激胰島素產生，減少昇糖素分泌來調節血糖、延緩胃部排空，使食物停留在胃部的時間拉長以增加飽足感；此外，還能影響腦部中樞，抑制飢餓感，以達到控制體重的效果。

而猛健樂的主要成分為Tirzepatide，這個成分跟以往瘦瘦筆中的成分最大的不同點在於，它是目前全球「首個」雙重腸泌素GLP-1和GIP受體促效劑，除了作用在上述所說的GLP-1受體外，也會作用在GIP受體。

所謂的雙重腸泌素GLP-1和GIP受體促效劑，它的原理是：

在人體進食後，透過藥劑使小腸細胞分泌腸泌素 (Incretin) 來提升飽足感、調節能量儲存與代謝。因此，猛健樂並不是只讓人進食變少，更是加強我們人體既有的代謝模式。

功效：

✔ 刺激胰島素分泌以調控血糖→連帶維持與生成胰島細胞
✔ 血糖盈餘會以甘油方式在脂肪組織儲存 →減少轉化為脂肪酸，減少脂肪新生
✔ 脂肪則會順利被白色脂肪組織攝取，避免異位脂肪形成→最終避免內臟脂肪形成

簡單來說，除了幫助身體更聰明地分泌胰島素，用於治療第二型糖尿病以外；透過它獨特的雙重機制，還能降低食慾、改善脂肪代謝，所以目前在台灣申請的適應症為：糖尿病控制和體重控制輔助療法。

●猛健樂(Mounjaro)的使用方式：

1. 每週一次：每週只需注射一次（在一星期中固定某一天進行施打），每支猛健樂有 4 個固定劑量，因此每支猛健樂可施打四週
2. 洗淨雙手：注射前洗淨雙手
3. 事先排氣：注射前將筆型注射器，轉到長橫線進行排氣，聽到兩次「喀」聲，並在視窗看到長橫線
4. 酒精消毒：使用酒精消毒欲注射的部位
5. 切勿搓揉注射處：注射後不要搓揉注射處，以免影響藥物吸收

●猛健樂(Mounjaro)的施打方式：

1. 皮下注射：需注射於皮下
2. 注射部位：腹部或大腿上部
3. 部位輪替：可將腹部及大腿上部個分成4個區域(共8個區域)，每次輪替注射在不同區域，不要連續施打於相同區域，且距離上次注射位置至少一個手指寬
4. 遠離肚臍：若在腹部區域注射，必須距離肚臍至少 5 公分

不管是為了體重控制還是血糖控制，猛健樂的建議劑量皆是從每週 2.5 mg起，並每四週增加 2.5 mg，直到達到每週 15 mg為止。

※實際用量務必經過專業醫師評估並視每不同病患之狀況調整，此處僅為初步參考。

在猛健樂療程中，若出現輕微副作用（例如：噁心、胃部不適、腹瀉等），患者需要及時與醫療專業人員進行溝通，以確保能即時調整劑量。

主要副作用

• 噁心－約 12 – 18%
• 腹瀉－約 12 – 17%
• 食慾降低－約 5 – 11%
• 嘔吐－約 5 – 9%
• 消化不良－約 5 – 8%
• 便秘－約 6 – 7%
• 腹痛－約 5 – 6%

1. 糖尿病前期或第二型糖尿病，用於血糖控制。
2. 作為低熱量飲食及增加體能活動的一種輔助療法，適用於成人肥胖（BMI 30 以上）或中度肥胖（BMI 27 以上），並且至少患有一項體重相關共病，例如：高血壓、血脂異常、心血管疾病、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停症等。

-注意事項-

1. 注射部位若產生發紅、腫脹、發燙、疼痛等現象，請立即透過官方 Line 與我們聯絡
2. 可以在一天中任意時間使用，使用時間不分飯前飯後
3. 應固定頻率、每週的同一天使用猛健樂，例如：固定每週一早上 8:00 使用
4. 若要改變注射日，兩劑之間最短要相隔 3 天以上
5. 忘記施打，可以在 4 天（ 96 小時）內補打 1 次
6. 若超過 4 天忘記施打，請直接跳過這次，直接在下一次施打時間使用，不可以多打