攝護腺肥大治療

攝護腺肥大是多數男性老年後會遇到的課題，現今醫療發達，有許多治療方式用侵入性最低的方式完成治療，出血少、傷口小，不需全身麻醉，即使年長者也可以安心進行手術！我們用大家常見的問答方式整理，讓大家輕鬆了解攝護腺肥大的治療與手術。

• 尿急去廁所，捷運過了兩班還尿不出來
• 常常想尿，尿不出來，霸佔廁所被另一半碎念
• 出門在外，只要沒廁所就很沒安全感
• 使用藥物治療，但效果總是有限
• 有時尿急還來不及找到廁所就解放
• 用力排尿，排尿完還不放心離開馬桶，就怕滴滴答答
• 晚上頻頻起床尿尿，影響睡眠品質
  

有以上這些症狀，建議找尋專業醫師提供攝護腺肥大的進一步診斷。

攝護腺肥大是現代男性老化自然產生的現象，又稱前列腺肥大。當攝護腺過度生長，組織細胞增生肥大，進一步壓迫尿道，影響排尿和射精，更嚴重者會壓迫膀胱讓尿液無法順利排空。
攝護腺肥大是當代常見的長壽病，60 歲以上男性發生機率為 5-6 成，超過 70 歲以上，發生機率可達 8 成以上。

攝護腺組織和包皮膜之間的關係，就像橘肉和橘皮。橘肉（攝護腺）會隨年紀增長而增肥，讓中間尿道被擠壓，導致排尿困難。因此目前的攝護腺肥大治療目標，就是透過不同的治療、手術方式，讓被壓迫的尿道再度寬敞、排尿順暢。
以「雷射剜除手術」為例，即是在不傷害包皮膜的情況下，用雷射將橘子果肉徹底剝除。其他手術採用不同手法，原理相似。

肥大的組織是果肉
外膜就是橘子皮

剜除術就像是在
不破壞果皮的情況下

透過手術

將果肉徹底剜除

-影片版說明-

藥物治療

輕微狀況，可使用藥物治療減緩症狀，讓平滑肌放鬆使排尿更容易，或幫助放鬆膀胱。

手術治療

若病情嚴重，吃藥無法改善，則需動刀治療。將肥大的組織切除，有效根除狀況。

泌密會客室提供四種攝護腺肥大的手術，根據每位病患的病情、身體狀況選擇適合的治療手術方式。

1. 雷射剜除手術
2. 綠光雷射汽化
3. 水蒸氣攝護腺消融術(Rezum)
4. 攝護腺擴開術(Urolift)

不同攝護腺肥大手術所需要的麻醉如下：
「雷射剜除手術」、「綠光雷射汽化手術」需要半身或全身麻醉。
「水蒸氣攝護腺消融術」以及「攝護腺擴開術」可以採用舒眠麻醉或局部麻醉。

醫師會根據病患的年齡、身體狀況及麻醉風險，給予最適當的手術建議，降低風險。

攝護腺肥大不治療會怎樣嗎？

若持續嚴重阻塞，可能對身體有害。包含排尿不順、頻尿、夜尿，嚴重時則可能反覆感染、反覆血尿、膀胱結石和腎水腫。

男生是否最後一定會需要進行攝護腺手術？

不是。因每個人攝護腺肥大的嚴重度不同，是否有在早期就尋求專業診治、進行療程，也會影響到最終是否需要手術。建議有相關症狀出現或疑慮時，立即找尋專業醫師診治。

手術後尿管置留時間需要多久？

執行攝護腺手術後，都會放置尿管來監控攝護腺傷口止血狀況及等待組織消腫，因此術後會有幾天的尿管放置期，再根據病患恢復情形拔除。

尿管留置時間：
雷射剜除手術：  1-2 天
綠光雷射汽化： 1-2
天水蒸氣攝護腺消融術(Rezum)： 3-7 天
攝護腺擴開術(Urolift)：   0-1 天

住院天數多久？

雷射剜除手術：  1.5-3 天
綠光雷射汽化： 1.5-3 天
水蒸氣攝護腺消融術(Rezum)： 視個人狀況不同，可不需住院。
攝護腺擴開術(Urolift)：   視個人狀況不同，可不需住院。

手術多久後可以開始性行為?

手術一個月後，可逐漸恢復性生活。

攝護腺肥大手術後，會影響性功能嗎？

目前的雷射跟微創手術都是最低能量的碰壞，幾乎沒有能量傳導影響骨盆神經，性功能與控制排尿功能幾乎不會有影響。

攝護腺肥大就是攝護腺癌嗎？

不是。攝護腺肥大有分良性增生和攝護腺癌，需要手術後送檢驗才知道是哪一種。