性功能障礙治療

性功能展現男性的魅力和自信，因此當提到性功能障礙時，許多男性害怕承受伴侶和他人的異樣眼光，羞於坦承與求診。性功能障礙的涵蓋症狀相當廣泛，常見包含：勃起障礙、早洩、遲射，也包含：性慾低落、射精障礙等症狀。

現今人生活壓力大、身體狀況受到環境、飲食、和心理等各種因素，性功能障礙愈趨普遍，然而性功能障礙皆已有治療方法，積極求診，尋求專業醫師診斷，能及早面對與改善症狀，享受幸福的魚水之歡。

性功能障礙，在 WHO 世界衛生組織的定義中為「個人在性行為中，無法正常達到滿意的性滿足或維持性行為」。如性生理反應的異常，太快射或是無法正常勃起等等。造成性功能障礙的原因很多，包含生理性、心理性等因素，隨著壽命增加，性功能也會慢慢衰退或發生障礙，需要依據全面的檢查去做判定。

常見性功能障礙包含以下：

生理性
1. 血管疾病：
高血壓、動脈硬化、心血管疾病，可能導致血流不良，進而影響勃起功能。

2. 神經問題：
糖尿病性神經病變、中風或神經損傷，或是長期酗酒、濫用毒品導致傷害神經系統，這些都可能導致勃起功能障礙或其他性功能障礙。

3.荷爾蒙問題：
男性年紀增長，更年期導致賀爾蒙分泌減少、睪丸素水平下降，間接導致性慾降低和勃起功能障礙。

4.手術或創傷：
如盆腔手術、骨盆部位的創傷或手術，可能損害有關性器官的神經或組織，導致性功能障礙。

5.藥物副作用：
某些藥物可能引發性功能障礙，如抗高血壓藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥物。

心理性
這部分引起的性功能障礙涉及全年齡層。大多與患者的心理因素有關，牽涉於人際關係和周遭環境，包含幼時成長經驗的影響，家中、信仰宗教對「性」有嚴重負面的態度或壓抑；或第一次性行為太過緊張、初次性行為的失敗和負面經驗等等，當心理因素解決後，性功能障礙的症狀也能迎刃而解。

早洩的定義是指「男性陰莖勃起在進入性器官（陰道/肛門）之前，或是進入後沒多久就射精的現象。」目前泌尿科學界對於早洩的定義，嚴格定義上射精時間小於 1 分鐘即為早洩，廣泛定義上，3-5 分鐘內射精也算早洩，超過 5 分鐘以上則不算。早洩定義的前提是有進行「性器官插入」的性行為來看，自慰小於 1 分鐘射精不算早洩。

不論採用何種定義，射精時間皆與性經驗、和伴侶當下關係、性興奮程度等相關，如果射精時間過短已經影響和伴侶間的性生活滿意度，可尋求專業醫師門診。

早洩目前可以透過藥物治療、物理治療和行為治療方面著手，積極治療情況下都有機會恢復正常。除了上述治療，也可以透過積極運動、避免飲酒吸菸、或是進行延長訓練等拉長射精時間。

即勃起功能障礙，男性在性行為過程中無法正常勃起，或勃起時無法達到足夠的硬度。

生理性

血管性因素：
因年紀增長，中老年男性產生代謝症候群，如三高症狀（高血壓、高血糖、高血脂）影響血液輸送至海綿體導致勃起障礙。

神經性因素：
脊椎或中樞神經受到損傷（如中風或部分手術影響），導致神經無法傳導性興奮訊息而勃起障礙。

心理性

自尊心受到打擊而感到沒自信，尤其在初次陽痿後受衝擊，進而影響後續性行為。外在環境引發的壓力和焦慮也會導致勃起障礙，例如身處高壓環境、有恐懼、與伴侶關係惡化、擔心床上表現或其他心理創傷而影響勃起表現，陷入惡性循環。

不論什麼原因造成陽痿，醫生都會透過病史全面進行初步評估。治療方向通常會以口服藥物為優先，並鼓勵患者搭配運動、充足的睡眠和減少抽煙飲酒，通常實施一段時間會有改善。

藥物治療以外，也可以執行物理治療如「低能量陰莖震波」，以及再生醫學方式搭配治療，強化陰莖的勃起功能。而針對心因性問題，則建議輔以伴侶諮詢、心理諮商配合療程解決。